咳咳咳……久咳不愈，小心儿童百日咳！

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家长1

医生，我家宝宝咳嗽好久了，晚上咳得更厉害，根本无法入睡，我们大人也睡不了……

求助！孩子一直咳一直咳，治疗了很久都没好转，怎么办呀？

家长2

家长3

医生，我们家孩子最近咳起来的声音好奇怪，不是普通的咳，而是吸气的时候有些像鸡叫，这是怎么回事啊？

小心了！孩子如果出现上述状况，一定要警惕，很可能是遭到了“古老而年轻”的幕后黑手——百日咳杆菌的侵害！

为什么说百日咳“古老而年轻”？

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。主要经呼吸道飞沫传播，患者、隐性感染者为传染源。若未经有效治疗，咳嗽症状可持续2-3个月，故名“百日咳”。

在20世纪70年代之前，全球发展中国家每年有约300万儿童死于百日咳，是儿童常见的疾病和主要死因，是典型的“老牌杀手”！随着疫苗覆盖率的上升，百日咳的发病率和死亡率大幅下降。但近年来，随着监测和诊断敏感性的提高以及青少年和成人病例的增多，国内外的百日咳发病率均呈上升趋势。

百日咳有什么典型症状？

百日咳多以阵发性、痉挛性咳嗽、咳嗽终末出现鸡鸣样吸气吼声为典型症状。小月龄婴儿可出现严重的并发症（包括肺炎、呼吸衰竭甚至死亡）。典型症状分为三个时期：卡他期、痉咳期、恢复期。

卡他期：症状很像普通感冒，如流涕、打喷嚏、单声咳嗽、发热等，持续约7-10天。咳嗽症状越来越厉害。

痉咳期：病情进入高峰，咳嗽声音短促而连续，脸色憋红，鼻涕、眼泪流出。在咳嗽结束时往往发出像鸡鸣样的回声，伴呕吐。大约持续2-6周或更长时间，严重影响正常生活。患儿家长们常说，“肺都要咳出来了！”

恢复期：阵发性咳嗽渐减少至消失，约持续2-3周。

所以，孩子若有如下症状，请家长警惕，及时带其前往医院就诊：

1

感冒症状渐好转，但咳嗽久咳不愈，且“越治越重”；

2

咳嗽声音奇怪（出现似鸡鸣样回声）；

3

咳嗽以夜间为主，咳嗽持续时间长、程度重；

4

咳嗽时面红耳赤，常伴呕吐。

成人也需警惕！

百日咳多发生于5岁以内的儿童，但千万不要认为百日咳只危害儿童！根据监测数据，近年来成人百日咳病例呈上升趋势，且往往具有家庭聚集性。成人感染后传染给家庭内的婴儿是目前的主要传播方式。

如何有效防制百日咳？

规范、及时、全程接种含百日咳成分的疫苗是有效预防与控制百日咳疾病的最佳途径。按照我国的接种程序，儿童需在3月龄、4月龄、5月龄和18月龄时接种四剂百白破疫苗。四联、五联等疫苗里也包含了百白破的成分。

此外在日常生活中，由于百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，建议家长们每日室内通风换气，经常将衣物、床单等在阳光下曝晒，同时尽量避免自己和孩子与百日咳及有咳嗽症状的患者近距离接触，从而减少感染百日咳杆菌的风险。

参考资料：

1. 刁连东, 孙晓冬. 实用疫苗学[M]. 上海科学技术出版社, 2015.

2. 中华医学会儿科学分会感染学组. 中国儿童百日咳诊断及治疗建议[J]. 中华儿科杂志, 2017, 55(8).

3. 人民网、新华网、UpToDate临床顾问等网络资料.

撰稿：汪    曦

核稿：张莉萍

            苏华林

           王君燕

编辑：Sammy